ДЕЛЬТА
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ
КЛИНИКА
График работы:
Круглосуточно
Адрес колл-центра:
График работы:
Круглосуточно
Адрес колл-центра:
Рязань , ул. Рытикова, 2

Вопрос о том, курение повышает или понижает давление — особенно актуален для тех, кто страдает от гипертонии или гипотонии и пытается понять, как табак влияет на их самочувствие. На первый взгляд кажется, что после выкуренной сигареты человек расслабляется, становится спокойнее — значит, давление падает. Однако реальность куда сложнее. Употребление табака может вызывать как кратковременные скачки, так и хронические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (ССС). Из нашей статьи вы узнаете, как курение влияет на давление, какие факторы участвуют в этом процессе, и почему даже «безопасные» альтернативы — такие как электронные сигареты или кальян — несут серьёзную угрозу здоровью.
Артериальное давление (АД) — это не просто цифры на тонометре. Это показатель силы, с которой кровь давит на стенки артерий в разные фазы работы сердца. Поэтому его измеряют двумя числами.
Если говорить упрощённо: верхнее отражает «силу насоса» (сердца), а нижнее — «ширину труб» (сосудов). Чем уже сосуды — тем выше сопротивление току крови и тем выше нижнее. Остановимся на основных факторах, влияющих на его уровень.
Если сердце бьётся чаще или сильнее (например, при стрессе или физической нагрузке), сердечный выброс растёт → АД повышается. Если вены сужаются (вазоконстрикция), их общее периферическое сопротивление (ОПС) увеличивается → АД тоже растёт. Этот механизм и запускает никотин: он мгновенно сужает сосуды по всему телу, повышая и верхнее, и нижнее давление. Уже через 2–3 минуты после сигареты АД может подскочить на 10–20 мм рт. ст. — и так каждый раз, по 10–20 сигарет в день, годами. Организм не успевает восстановиться между «ударами», и временное повышение перерастает в хроническую гипертонию.
Центральная нервная система через автономные отделы (симпатический и парасимпатический) постоянно корректирует АД. Симпатическая система — «газ»: активирует адреналин, сужает вены, ускоряет пульс. Парасимпатическая — «тормоз»: замедляет частоту сердечных сокращений, расширяет сосуды. Баланс между ними обеспечивает стабильность давления. Никотин резко активизирует симпатическую систему, нарушая этот баланс.
Главный регулятор объёма крови и тонуса сосудов — ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). При снижении почечного кровотока почки выделяют ренин → запускается каскад, ведущий к образованию ангиотензина II (мощного вазоконстриктора) и задержке натрия/воды → АД растёт. Вазопрессин (АДГ) — гормон, уменьшающий диурез и повышающий ОПС. Кортизол и катехоламины — вырабатываются при стрессе, включая никотиновый.
Почки регулируют объём циркулирующей крови через выведение или задержку воды и натрия. Хроническое повышение АД повреждает почечные клубочки, что, в свою очередь, усугубляет артериальную гипертензию — порочный круг.
Эндотелий (выстилка сосудов) — активный орган, вырабатывающий вазодилататоры (оксид азота, простациклин) и вазоконстрикторы (эндотелин-1). Если курить, то эндотелий повреждается, выработка NO снижается → сосуды теряют способность расслабляться → АД растёт.
Артериальное давление — это зеркало общего состояния организма. На его уровень влияют и повседневные факторы образа жизни.
В противовес этим факторам регулярная физическая активность улучшает эластичность артерий, способствует нормализации нервной регуляции и служит естественным средством профилактики и коррекции гипертонии.
Никотин (nicotine) — алкалоид, обладающий сильным нейростимулирующим действием. Его молекула легко проникает через гематоэнцефалический барьер и связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами (nAChR) в центральной и периферической нервной системе. Никотин мгновенно сужает вены, учащает пульс и заставляет сердце работать в аварийном режиме, вызывая регулярные скачки давления после каждой сигареты. Со временем эти кратковременные подъёмы переходят в хроническую гипертонию, которая уже не отпускает человека даже в состоянии покоя. Рассмотрим фазы его действия.
Активируются рецепторы в надпочечниках, вызывая выброс адреналина и норадреналина. Сердце начинает биться чаще — пульс учащается на 15–25 ударов в минуту, мелкие артерии сужаются, а давление подскакивает: верхнее — на 10–20, нижнее — на 5–10 мм рт. ст. Одновременно повышается уровень кортизола и дофамина, создавая иллюзию бодрости и удовольствия, за которой скрывается настоящий стресс для ССС.
По мере того как концентрация nicotine в крови постепенно снижается, организм начинает ощущать лёгкую гипоксию — нехватку кислорода, вызванную угарным газом табачного дыма. Это дополнительно стимулирует симпатическую нервную систему, поддерживая АД на повышенном уровне. Однако субъективного «кайфа» уже нет: мозг перестаёт получать дофаминовый отклик, и возникает навязчивое желание закурить снова — формируется порочный круг зависимости.
Ели курить регулярно, то рецепторы мозга постепенно привыкают к постоянному поступлению алкалоида — развивается толерантность. Чтобы ощутить прежний «эффект», человеку приходится курить больше или чаще.
Симпатическая нервная система работает на пределе: артерии находятся в хроническом спазме, их стенки утолщаются и теряют эластичность, а сердечная мышца увеличивается в размерах, пытаясь справиться с возросшей нагрузкой. Одновременно повреждается эндотелий, отвечающий за их расслабление.
Выработка оксида азота, естественного вазодилататора, снижается, и сосуды уже не могут адекватно реагировать на сигналы организма о необходимости расшириться.
В результате давление остаётся высоким даже в покое, а ССС оказывается в ловушке постоянного напряжения.
Под действием алкалоида страдают сосуды всех калибров. В микроциркуляторном русле капилляры резко сужаются, что приводит к снижению кровотока в коже, почках и головном мозге, поэтому у заядлых курильщиков часто холодные пальцы рук и ног даже в тёплом помещении.
Крупные артерии подвергаются хроническому воспалению внутренней оболочки: на повреждённый эндотелий оседают липиды, формируются атеросклеротические бляшки, которые со временем сужают их просвет.
Не остаются в стороне и вены — никотин повышает уровень фибриногена и одновременно подавляет фибринолиз, что создаёт идеальные условия для образования тромбов.
Заядлый курильщик оказывается под угрозой сразу с двух сторон: со стороны артерий (инфаркт, инсульт) и со стороны вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии).
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), табакокурение ежегодно уносит жизни более 8 миллионов человек, из них около 1,2 миллиона — некурящие, подвергшиеся пассивному курению. В России, по информации Министерства здравоохранения РФ, курят около 29% взрослого населения, причём среди мужчин этот показатель достигает 40%.
Что касается отравлений: острое никотиновое отравление встречается редко у взрослых, но возможно при употреблении жидкостей для электронных сигарет или никотиновых пластырей в больших дозах. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, судороги, в тяжёлых случаях — остановка дыхания. По данным Роспотребнадзора и ВОЗ, число таких случаев растёт, особенно среди подростков, экспериментирующих с вейпами.
Эти цифры показывают: даже если давление после курения кажется «нормальным», организм испытывает постоянный стресс, который рано или поздно приведёт к патологиям.
Не все курительные смеси одинаковы по составу и способу употребления, но объединяет их одно: каждая из них доставляет никотин и другие токсичные вещества в организм, влияя на артериальное давление после курения.
Обычная сигарета содержит около 12 мг nicotine, но в кровь попадает 1–2 мг. Однако этого достаточно для активации симпатической нервной системы. Кроме алкалоида, в дыме содержатся:
Исследования показывают, что у курильщиков даже при «нормальном» офисном АД наблюдается скрытая гипертензия — повышение давления в ночное время или при физической нагрузке.
Одна сессия кальяна (45–60 мин) включает:
Длительная сессия вызывает устойчивую гипоксию — мозг и сердце испытывают нехватку кислорода, что провоцирует компенсаторную тахикардию и дополнительную нагрузку на ССС.
Горячий дым термически повреждает слизистые оболочки рта, глотки и бронхов, нарушая их защитные функции.
Кальян — не «лёгкая» альтернатива сигаретам, а самостоятельный фактор риска для здоровья ещё и из-за совместного использования мундштука → риск инфекций (герпес, туберкулёз, гепатит).
Жидкости для вейпов содержат:
Хотя вейпинг не выделяет CO и смол, никотин сохраняет весь свой вред. Исследования (Journal of the American Heart Association, 2023) показали, что даже один вейп в день повышает риск гипертонии на 30%.
При хроническом табакокурении формируется стойкая симпатическая гиперактивность, провоцирующая осложнения состояния.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — адаптация к повышенной нагрузке. Со временем миокард «деревенеет», снижается фракция выброса → сердечная недостаточность.
Фиброз миокарда — из-за хронической ишемии.
Атеросклероз: бляшки растут быстрее, чаще осложняются тромбозом. Эластолиз: разрушение эластических волокон → аневризмы аорты. Кальциноз сосудов — особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Потеря суточного ритма: ночное АД не снижается. Повышенная вариабельность АД → риск микроинсультов. Резистентность к антигипертензивным препаратам.
Инсулинорезистентность → диабет 2 типа. Дислипидемия: рост ЛПНП («плохой» холестерин), снижение ЛПВП («хороший» холестерин).
Все эти изменения происходят бессимптомно, годами. Человек чувствует себя «нормально», пока не случится катастрофа — инфаркт или инсульт.
Хроническое потребление никотина запускает целый каскад патологических изменений, ведущих к стойкому повышению АД. У курильщиков гипертония развивается на 5–10 лет раньше.
Постоянное сужение вен под действием алкалоида увеличивает сопротивление току крови, заставляя сердце работать с перегрузкой. Одновременно угарный газ вызывает хроническую гипоксию, что активирует гормональную систему регуляции давления, дополнительно задерживая жидкость и сужая сосуды.
Окислительный стресс повреждает эндотелий, а воспаление стенок ускоряет образование атеросклеротических бляшек. В результате сосуды теряют эластичность, их просвет сужается, и давление остаётся высоким даже в покое — формируется устойчивая артериальная гипертензия. Чаще встречается изолированная систолическая гипертензия (повышено только верхнее).
У курящих выше частота гипертонических кризов — острых подъёмов АД с неврологическими или кардиальными симптомами.
Гипертония у курильщиков часто маскируется под нормальное давление. На приёме у врача показатели могут быть в пределах нормы. Настоящая картина раскрывается только при суточном мониторировании АД (СМАД): в ночное время или при физической нагрузке оно у курильщиков подскакивает до опасных значений, оставаясь незамеченным при разовых измерениях.
Врачи рекомендуют курящим с подозрением на гипертонию проводить СМАД — стандартное измерение в кабинете может дать ложное ощущение безопасности.
Без отказа от курения риск инсульта повышается в 3 раза выше, риск инфаркта миокарда в 2,5 раза, а смертность от заболеваний ССС на 50%.
Когда никотин может понижать давление?
Хотя основное действие никотина — повышение АД, существуют ситуации, когда курение понижает давление («парадоксальное снижение»).
Такие случаи требуют дифференциальной диагностики и медицинского наблюдения.
Курить на фоне нарушенного давления — это бомба замедленного действия: внешне человек может чувствовать себя удовлетворительно, но внутри артерии и органы постепенно разрушаются. Рано или поздно эта нагрузка приводит к тяжёлым, а часто и необратимым осложнениям.
Хотя никотин не напрямую повышает внутричерепное давление, он ухудшает венозный отток из полости черепа, что может усугублять уже существующую внутричерепную гипертензию (например, при опухолях или тромбозе синусов).
Бросить курить самим удаётся лишь единицам — большинству требуется профессиональная поддержка. Современная медицина предлагает целый арсенал проверенных методов, от медикаментозной терапии до психотерапии, а для комфортного и конфиденциального лечения в привычной обстановке — выезд нарколога на дом.
Проводится никотинзаместительная терапия (НЗТ): пластыри (длительное поступление), жвачки/ингаляторы (для купирования тяги). Эффективность — 50–70% при комбинации форм.
Назначают:
Комбинация этих препаратов с психологической поддержкой улучшает прогноз в 2–3 раза по сравнению с попытками бросить «в одиночку».
Психотерапия работает с самой сутью зависимости — не с физической тягой, а с привычками, триггерами и установками, из-за которых человек тянется к сигарете в стрессовой ситуации, за кофе или в компании. Эффективные методики:
Регулярная работа с психотерапевтом помогает отказаться от сигарет и перестроить поведенческие паттерны так, чтобы «покурить» перестало быть автоматическим ответом на жизненные ситуации.
Метод психотерапевтического или медикаментозного кодирования, при котором формируется условный рефлекс отвращения к курению. Эффективен при высокой мотивации пациента.
Наркологическая помощь на дому включает:
Это особенно важно для пациентов с гипертонией: резкий отказ от сигарет без подготовки может вызвать перепады давления, тревогу, бессонницу. Под наблюдением врача эти симптомы купируются безопасно.
Сразу обратиться за наркологической помощью нужно, если:
В таких ситуациях нужно вызвать нарколога. Врач из частной наркологической клиники «Дельта» приедет в течение часа, окажет экстренную помощь, стабилизирует состояние и предложит программу полного отказа от сигарет.
Звоните нам по телефону: 8 (800) 301-90-66. Круглосуточная наркологическая помощь на дому — ваш шаг к здоровью, нормализации давления и новой жизни без зависимости.
Подводя итог, можно однозначно сказать: курение повышает давление — как краткосрочно, так и в будущем. Хотя в редких случаях возможны парадоксальные реакции, общая картина ясна: потребление никотина в любой форме (сигареты, кальян, вейп) — один из главных врагов ССС.
Столкнулись с подобными проблемами?
Частная наркологическая клиника терапии и реабилитации от алкогольной и наркотической зависимости Дельта готова оказать анонимную срочную помощь в любом вопросе наркологического направления круглосуточно.
Консультация по телефону: 8 (909) 432-04-11
Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Редактор статьи: Филенко Валентина Игоревна
Последняя модерация: 13 Февраля 2026
Каждый случай – это путь к свободе и здоровью. В клинике «Дельта» мы помогаем людям вернуться к полноценной жизни, поддерживая на каждом этапе восстановления. Прочтите вдохновляющие истории тех, кто сделал первый шаг и победил зависимость. Мы работаем круглосуточно 24/7, звоните прямо сейчас: 8 (909) 432-04-11 или записывайтесь онлайн.