Профилактика алкоголизма

Алкогольная зависимость – тяжёлое хроническое неизлечимое заболевание. Профилактика алкоголизма необходима для формирования психически и физически здорового поколения. Спиртное стало частью социальной жизни. Без бокала не представляют себе встречу в кафе, а без бутылки пива – поездки на шашлыки. Алкоголь словно стал обязательным элементом жизни успешного взрослого.

Что считается злоупотреблением алкоголем

На злоупотребление и его формы влияют разные факторы: как часто и сколько человек пьёт, сколько весит и какой у него рост, пол, насколько хорошо осуществляется обмен веществ.

У всех есть риск развития алкоголизма или наркомании. Хотя у некоторых вероятность этих расстройств выше. Зависимость может коснуться себя или близких, важно знать признаки, которые могут указывать на болезнь, чтобы вовремя её распознать.

Симптомы злоупотребления алкоголем.

• сложности с контролем частоты употребления;
• сильное влечение;
• прогрессирующие проблемы с выполнением социальных, семейных и профессиональных обязательств;
• толерантность (невозможность получить удовольствие от дозы, которой раньше было достаточно);
• желание сократить употребление спиртного с безуспешными попытками;
• последствия после приёма алкоголя;
• чрезмерное употребление, несмотря на последствия;
• при отказе от спиртного или снижении дозы – абстинентный синдром.

Алкоголизм может выглядеть по-разному. Злоупотребление тоже имеет разные проявления. Но если человек переживает подобное симптомы, значит, необходима профессиональная помощь.

Умение распознать проблему на ранней стадии значительно улучшает качество жизни, поскольку в начале на зависисмость повлиять проще и быстрее. Профилактика алкогольной зависимости поможет избежать таких проблем.

Алкоголь нарушает работу мозга и почти всех внутренних органов. Для зависимых характерны хронические заболевания: алкогольная болезнь печени, поражение почек, кардиомиопатия, панкреатит, гастрит и другие. Спиртное тормозит мышление, ухудшает память.

Физические симптомы злоупотребления	Психологические (поведенческие) симптомы злоупотребления
Шаткая походка Нарушение координации Нистагм (быстрые, неконтролируемые движения глаз) Нарушение внимания или памяти Провалы в памяти Повышенное потоотделение Частое сердцебиение Диарея Повышенное газообразование Проблемы с эрекцией Нечёткая или бессвязная речь Тошнота, рвота Жёлтые кожные покровы Сонливость, усталость Ступор или кома	Нарушения критического мышления Чрезмерно раскрепощённое поведение Агрессия Необъяснимые смены настроения Апатия Беспокойство Нарушения общественной роли Проблемы с вождением или работой с приборами Разговоры о суициде Приём других психоактивных веществ Проблемы с личной гигиеной Повышенный травматизм Пропуски работы или учёбы

Регулярное употребление спиртного провоцирует физическую зависимость. Этанол настолько встраивается в обмен веществ, что организм начинает в нём нуждаться для нормальной работы и самочувствия. При снижении привычной дозы или отказе от употребления возникает абстинентный синдром. Человек испытывает реальные страдания.

«У зависимых меняется поведение, эмоционально-психологическая составляющая, могут развиваться или прогрессировать другие нарушения психики. Прогрессирование заболевания приводит к изменению личности. Родные не узнают близкого. У него новые ценности, установки». (Врач-нарколог)

Знание характерного для зависимых поведения поможет вовремя заметить болезнь, инициировать обращение к врачу. Влечение к алкоголю меняет характер, поведение, внешность.

Основные стратегии профилактики алкоголизма

Каждый может вспомнить кадры из фильмов, где симпатичная девушка пьёт вино, успешный бизнесмен наливает себе виски. Обычно на это не обращают внимание, но наше подсознание устроено так, что поступающие образы постепенно формируют мышление. И в этом случае возникает ошибка восприятия: алкоголь выступает как признак красивой, взрослой, успешной, правильной жизни.

Ещё одна часто используемая роль в российских сериалах и фильмах – добродушный любитель выпить. Обычно это мужчина, который уже явно не может отказаться от алкоголя, но при этом он весел, интересен и безобиден. Никто не станет показывать «белую горячку» и другие последствия тяжёлой зависимости. Тогда герой перестанет быть интересным.

Основные стратегии в профилактике алкоголизма.

1. Работа с рисками развития зависимости.
2. Усиление факторов, снижающих толерантность к спиртному.

Кто становится зависимым

Стать зависимым может любой человек. Но есть группы, которые рискуют больше, чем другие.

Люди с нарушениями психики. При депрессии и тревожном расстройстве пациенты обращаются к алкоголю и наркотикам, чтобы облегчить симптомы. Сначала кажется, что это помогает, но со временем становится хуже.

Дети зависимых родителей. На риск развития алкоголизма, наркомании и других зависимостей влияет наследственность. Ранее считалось, что на генетический фактор нельзя повлиять, но современная наука эпигенетика доказала, что окружающая нас обстановка, события влияют на то, какие гены будут активны. Дополнительное значение имеет то, что, проживая в семье, ребёнок воспринимает всё, что там происходит, как один из вариантов нормы.

«Новички» в компании. Нам всем важно признание общества, к которому мы принадлежим или хотели бы принадлежать. Давление со стороны компании влияет на употребление алкоголя и наркотиков даже взрослыми людьми, но особая группа риска – подростки и молодые взрослые.

Человек с доступом к психоактивным веществам. Когда на работе каждый вечер заканчивается баром, дома выпивают родственники, или одноклассники принимают синтетические наркотики, вероятность, что человек попробует и пристраститься больше.

Люди в стрессе. Не все умеют справляться с эмоциями, чувствами, жизненными трудностями. Не у всех хватает устойчивости, чтобы справиться со сложностями.

Взрослые с детскими травмами. Детский опыт влияет на эмоциональное восприятие и психологическое состояние взрослого. Эпизоды насилия, развод родителей могут отразиться на том, как человек проживает трудности.

Недостаток интеллекта, низкий уровень самооценки, отсутствие твёрдых ценностей и установок, конфликты в семье тоже повышают риск развития зависимости.

Знание о факторах риска помогает работать над профилактикой развития зависимости, уделяя особое внимание тем, кому это необходимо.

К факторам, снижающим влечение к алкоголю, относят высокий уровень ментального и эмоционального интеллекта, стрессоустойчивость, жизнь в крепкой семье, обеспеченность, получение качественной медицинской помощи, благоприятная социальная среда, способность контролировать себя – самодисциплина, хорошая самооценка.

Алкоголизм – социальная болезнь. Наследственность – фактор риска, предрасположенность к зависимости, но не прямая её причина. Ни один фактор не гарантирует, что человек станет алкоголиком. Профилактика алкоголизма заключается в том числе в развитии факторов снижения влечения к спиртному.

Классификация профилактических мер

Есть три группы профилактических мер, которые отличаются по категории лиц, на которых направлена работа.

Первичная. Целевая группа – люди, не принимающие алкоголь. Дети, подростки, молодёжь. Профилактика алкоголизма среди несовершеннолетних направлена на сохранение здоровья и его улучшение, формирование здорового образа жизни как ценности.

Вторичная. Это работа с людьми, которые употребляют алкоголь умеренно, или позволяют себе выпить больше, но пока не имеют сильных признаков влечения.

Третичная. Направлена на зависимых от алкоголя. Основная цель третичной профилактики алкоголизма – предотвратить прогрессирование заболевания, формирование мотивации к избавлению от зависимости.

В рамках первичных мер профилактики проводятся беседы о вреде психоактивных веществ, о преимуществах здорового образа жизни. Вторичная и третичная профилактика алкоголизма касается других сторон: последствий болезни, социальных и физических осложнениях, психологии развития зависимости, преимуществах жизни, свободной от алкоголя.

Для каждой целевой группы используются свои подходы, потому что универсальные подходы не работают. Слишком разные люди, разные интересы, ценности, опыт.

Подросток или молодой взрослый – максималисты, которые готовы пробовать новое, скептически относятся к чужому опыту, интересуются всем необычным. Алкоголь для них – атрибут из мира взрослых, что-то интересное, возможность стать самоувереннее, смелее. Последствия пока не воспринимаются, это что-то очень далёкое.

В рамках профилактики подросток или молодой взрослый самостоятельно должны осознать риски приобщения к спиртному, понять, что алкоголь никогда не решение проблем.

Человек, который уже болен алкоголизмом, нуждается в другом подходе. Он знает, что такое тяга к спиртному, испытывал на себе симптомы абстиненции, уже столкнулся к социальной изоляцией или только начинает её ощущать. Из уверенного в себе и молодого алкозависимый стал человеком с потерей уважения к себе, жалостью, безнадёжностью и уверенностью, что ответственность за его жизнь несёт кто угодно, но не он.

Тем, кто уже зависим, нужен мощный стимул, который даст осознать свои проблемы и мотивацию на их решение. Поможет психотерапия под контролем наркологической службы.

Роль государства в профилактике алкоголизма

Государство участвует в регулировании изготовления, продажи, покупки, рекламы алкогольной продукции. Законодательство играет важную роль в профилактике развития зависимости.

Правила относительно того, где, когда и кому допустимо продавать спиртное, устанавливает государство. Органы власти контролируют исполнение законов на местах.

Дополнительно есть правила относительно поведения в состоянии алкогольного опьянения, ограничения на вождение транспорта после употребления спиртного. Также для реализации первичной профилактики регулируется реклама алкогольной продукции на радио и телевидении.

Информационные кампании об употреблении алкоголя

В рамках первичной профилактики проводятся информационно-просветительские кампании для молодёжи о злоупотреблении алкоголем, а также профилактика алкоголизма несовершеннолетних. Основная цель – создание социальной нормы, согласно которой до 18 лет люди не курят и не употребляют спиртное. Широко распространены программы, направленные на запрет вождения в нетрезвом состоянии. В каждом учебном заведении проводят мероприятия по профилактике алкоголизма. Профилактика алкоголизма в школе способствует формированию культуры здорового образа жизни.

Направленность информационно-просветительских кампаний.

1. Предотвратить приём спиртных напитков несовершеннолетними подростками.
2. Профилактировать злоупотребление.
3. Предотвратить развитие алкогольной зависимости.
4. Сократить вред, который возникает из-за чрезмерного приёма спиртного: профилактировать домашнее насилие, антисоциальное поведение, дорожно-транспортные происшествия и так далее.

Подходы и мероприятия в профилактике алкоголизма

Знание ранних симптомов алкогольной зависимости способствует ранней диагностике заболевания. Когда непрофильный врач видит признаки злоупотребления у пациента, он должен направить пациента к психиатру или психиатру-наркологу.

Есть разные подходы, которые используют для профилактики алкогольной зависимости.

Информирование. Лекторы рассказывают о факторах риска, последствиях, вредном влиянии этанола на здоровье и социальную жизнь. Во время рассказа можно использовать три разных тактики.

1. Нейтральная подача. Лектор делится данными о вреде спиртного, о статистике, научных исследованиях и так далее.
2. Запугивание. Рассказ лектора о самых серьёзных осложнениях алкогольной зависимости: о соматических хронических болезнях, психических нарушениях, социальных проблемах.
3. Психология зависимого. Лекторы рассказывают об алкогольной деградации, изменении личности.

Эмоциональное воздействие. Эта тактика направлена на повышение самооценки, раскрепощение, самовыражение. Когда человек становится свободнее, громче заявляет о себе, у него пропадает потребность в употреблении алкоголя.

Социальная профилактика алкоголизма. Социум много значит в формировании зависимости. Друзья семьи, коллеги, друзья детей и так далее. В кругу общения есть свои правила, традиции, привычки. Если эти люди злоупотребляют спиртным, то риски алкоголизации внутри группы значительно возрастают. Для этих людей это будет вариантом нормы.

Закладка паттернов поведения. Межличностное общение и модели поведения формируются в подростковом и детском возрасте. Период пубертата опасен тем, что именно в это время у многих появляется склонность к алкоголю. Юные максималисты стремятся попробовать новое, выглядеть взрослыми, испытывать новые ощущения, протестовать, утвердиться в компании.

Формирование здоровых увлечений. Это могут быть путешествия, походы, приключения. В этом случае досуг выступает альтернативой алкоголю. Психологически у подростка такие яркие впечатления могут затмить интерес к спиртному, который как раз растёт в 15–20 лет.

Установки на здоровый образ жизни. С детства необходимо обучать поддержке здоровья, важности профилактики, закаливания, избегания вредных факторов. Всё это создаёт установку: «Здоровье – это ценность». При твёрдых ценностях подросток будет избегать компаний, где употребляют алкоголь.

В целом, профилактика алкоголизма построена на пропаганде здорового образа жизни. Беседы по профилактике алкоголизма несут ценность до тех пор, пока это интересно, доступно.

Профилактика алкоголизма при реабилитации

В сфере наркологической помощи используют три основных способа профилактики прогрессирования алкогольной зависимости.

Терапевтические сообщества. Это искусственно созданная социальная среда в реабилитационном центре. В ней пациент тренирует социальные навыки, учится взаимодействовать, отстаивать своё мнение, формирует новые связи. План мероприятий составлен таким образом, что помимо общения каждый пациент находит возможности для получения новых интересов, навыков, которые в дальнейшем смогут заменить удовольствие, получаемое от алкоголя. В результате бывший зависимый меняет восприятие, утверждает свою уверенность в новых установках и шаблонах поведения.

Группы анонимных алкоголиков. В основном такая групповая работа проводится на основе правил «12 шагов». Это эффективная методика лечения зависимости. Бывшие зависимые собираются, чтобы обсудить свой опыт, проблемы, переживания, разделить радость. Концепция «12 шагов» не ограничивается залом, где собираются бывшие алкоголики. Эта методика затрагивает весь образ жизни человека.

Амбулаторная профилактика. Врачи-наркологи помогают не только на дому и в стационаре. В клинике есть вариант амбулаторного лечения. Зависимый обращается за консультацией, поддержкой, получает медикаментозную терапию, психотерапию, другие методы поддержки. Работа нарколога заключается как в купировании симптомов, борьбе с осложнениями зависимости, так и в поддержке для профилактики срывов.

Психотерапевтическая профилактика алкоголизма

Психотерапия – это основной способ лечения алкогольной зависимости. Все остальные методы направлены на поддержку и подготовку пациента к прохождению полноценного курса психотерапии.

В России начинает развиваться культура заботы о ментальном здоровье. Если раньше пациенты с алкогольной зависимостью проходили психотерапию только при госпитализации в стационар, и не все готовы были активно включаться в работу. Сейчас психотерапия как способ профилактики срывов эффективно используется амбулаторно.

Продолжение периодической психотерапевтической поддержки после окончания лечения помогает поддерживать длительную ремиссию. Бывшим зависимым комфортнее посещать врача с некоторой периодичностью и проводить в клинике 1–1,5 часа, чтобы возвращаться домой и дальше жить свободную от алкоголя жизнь. Наши врачи отмечают значительное улучшение статистики срывов. Пациенты стали больше заботится о третичной профилактике, ремиссии стали более длительными, срывов меньше, количество повторных госпитализаций сократилось.

Психотерапия предполагает использование разных методов. Самый популярный – поведенческая терапия. У этого метода есть разные методики, которые подходят разным пациентам. Суть терапии в работе над нездоровыми шаблонами поведения, установками, триггерами, связанными со злоупотреблением.

Врач с пациентом прорабатывают реакцию на триггеры к приёму спиртного, учатся реагировать на стресс, справляться с рутинными задачами. Психотерапевт подбирает для зависимого методики самопомощи для профилактики срывов.

Мотивационная психотерапия – вид поведенческой терапии. Направлена на формирование и поддержку мотивации жить трезвой жизнью.

Большое значение имеет поддержка семьи. Когда близкие приходят на семейные консультации к психотерапевту, улучшается микроклимат в семье, отношения восстанавливаются, возникает понимание. Когда есть поддерживающая атмосфера, потребность в поддержке психотерапевта после окончания лечения и реабилитации значительно ниже.

Психотерапия заменяет негативные шаблоны поведения на здоровые установки, которые повышают качество жизни человека. Психотерапия – основа лечения и профилактики. Вторичная и третичная профилактика с использованием психотерапевтической тельно эффективны. Не обязательно ждать последствий мыслей, действий, поведения, чтобы потом работать над этим в наркологическом стационаре. Профилактическая психотерапия экономит время и деньги на лечение, сохраняет здоровье и главное – не лишает социальной активности.

В России прекрасно выстроена профилактика алкоголизма среди подростков и молодых взрослых. То есть государство много делает для первичной профилактики.

Вторичная и третичная профилактика в государственных программах либо не проводятся, либо проводятся формально. Это связано с высокой нагрузкой на систему государственной наркологической помощи, недостаток кадров и времени на реализацию плана профилактики алкоголизма.

Когда у пациентов уже есть зависимость, лучше обратиться в частную наркологическую клинику.

Профилактика алкоголизма среди подростков

Распитие алкогольных напитков нередко приводит к импульсивному поведению даже у взрослых людей. Подростки отличаются смелостью и некоторым безрассудством даже в трезвом состоянии.

Одно из основных последствий приёма спиртного несовершеннолетними – импульсивность, которая увеличивает риск несчастных случаев, травм, сексуального насилия, передозировки и даже преждевременной смерти.

Кроме того, исследования факторов риска развития зависимости у взрослых демонстрируют, что у взрослых, которые употребляли спиртное в подростковом возрасте, зависимость развивается чаще.

Это серьёзные причины, чтобы сделать упор на профилактику среди подростков. Родитель может заниматься первичной профилактикой алкоголизма для своего подростка, используя доверительные отношения, умеренный контроль, ясные границы и хороший пример для подражания.

1. Постарайтесь привить ценность здорового образа жизни. Важно, чтобы подросток чувствовал себя уверенно, отказываясь от спиртного в любой компании.
2. Говорите открыто и честно об алкоголе, его эффектах, о рисках.
3. Следите за спиртным дома. Вопреки мнению родителей о влиянии «плохих компаний», подростки чаще всего пробуют алкоголь дома.
4. Способствуйте здоровым отношениям со сверстниками без вредных привычек.
5. Не злоупотребляйте, вы должны быть примером осознанного и умеренного приёма алкоголя.
6. Поощряйте занятия спортом, исследовательскую деятельность, творчество.
7. Проводите активное и качественное время с семьёй.
8. Не разрешайте пить алкоголь «только дома», «только за семейным столом». До 18 лет спиртные напитки противопоказан, это должно быть чётким правилом. Дети, которые попробовали спиртное дома, легче соглашаются немного выпить на улице, потому что это не первый опыт.

Доверительные отношения, открытое общение, понятные правила, сохранение у родителя роли взрослого помогает продолжать влиять на жизнь своего ребёнка даже в таком сложном возрасте. Установки, которые сформированы в семье, всегда крепче, чем те, что были взяты в школе, от друзей, в интернете. Это в ваших силах профилактировать алкоголизм у своих детей.

Профилактика алкоголизма среди пожилых людей

У пожилых людей снижена толерантность к спиртному. Им может быть плохо даже после низких доз. Если пожилой человек выпивает, то есть смысл помочь ему профилактировать возникновение осложнений после приёма алкоголя.

Чтобы помочь им избежать вредного употребления алкоголя, используйте здоровые и безопасные подходы и обращайтесь за помощью к членам семьи и медицинским работникам.

Есть здоровые и безопасные способы уменьшить последствия приёма алкоголя среди пожилых людей.

1. Проверьте взаимодействие алкоголя с рецептурными и безрецептурными средствами, которые принимает человек. Если сомневаетесь, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
2. Если есть хронические заболевания или уже есть последствия приёма спиртного, постарайтесь ограничить или полностью прекратить распитие алкогольных напитков. Для пожилого человека можно провести психологическую интервенцию и лечение зависимости на дому.

И не забывайте оказывать поддержку. Менять привычки в пожилом возрасте намного сложнее.

Профилактика злоупотребления алкоголем

Есть разные способы снижения риска развития алкоголизма. Самое важное – осознавать, сколько и как часто пьёшь.

1. Любому человеку, даже если у него нет никаких оснований думать о развитии алкогольной зависимости, важно подсчитывать количество выпитого. Это поможет избежать отравления.
2. Медленное употребление спиртного помогает выпить меньше за вечер и избежать выраженного опьянения. Обычно темп определяется тем, с кем человек пьёт, поэтому лучше обращать на это внимание и контролировать.
3. Выпивайте стакан воды после каждой порции алкогольного напитка. Это поможет выпить меньше, сократить темп, профилактировать обезвоживание, избежать похмелья.
4. Не пейте натощак. Это серьёзная нагрузка на все органы.
5. Под давлением сказать «нет» друзьям и коллегам сложно даже непьющим людям. Но если начать практиковать отказ, со временем станет легче.

Не допустить развития алкогольной зависимости легче, чем справиться с патологическим влечением к спиртному.

Когда нужно срочно вызвать нарколога

Любой человек может стать зависимым от алкоголя. Если заметить заболевание вовремя, то тяжёлого течения можно избежать.

К признакам алкогольной зависимости относят:

1. распитие спиртного в одиночку;
2. ложь по поводу употребления алкоголя;
3. потребность в большей дозе для достижения прежнего эффекта;
4. плохой аппетит, постепенное снижение веса;
5. проблемы с личной гигиеной, опрятностью;
6. снижение эффективности на работе или учёбе;
7. злость или раздражение в ответ на разговоры о зависимости.

Если вы или ваш близкий столкнулись с зависимостью, обратитесь за профессиональной помощью. Врач составит стратегию терапии или даст рекомендации по профилактике. Симптомы алкогольного отравления или запой – повод вызвать врача на дом. Позвоните по круглосуточному телефону, чтобы получить бесплатную консультацию: 8-(800)-301-90-66.

Список источников

1. Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2009 N 2128-р <О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года>
2. Чухрова М. Г., Бадыргы И. О., Ударцева Т. Л., Монгуш Ч. К., Гафаров В. В. Основные направления профилактики алкоголизма среди коренного населения с учетом культуральных и психологических особенностей // МНКО. 2009. №7-2.
3. Распоряжение Правительства РФ от 11 декабря 2023 г. № 3547-р Об утверждении Концепции сокращения потребления алкоголя в РФ на период до 2030 г. и дальнейшую перспективу.

• Лосев С. С., Шабанов П. Д. Интеллектуально-мнестические процессы после однократного приема этанола // Физиол. человека. — 1985. — Т. 11, № 1. — С. 155-156.
• Ганнушкина И. В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. — 1996. — Т. 96, № 1. — С. 14-18.
• Меринов А.В., Меринов Н.Л., Юрченко А.И., Лука-шук А.В., Сомкина О.Ю., Байкова М.А. Суицидологическая, личностно-психологическая и наркологическая характеристики супругов из браков мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, с первично закрытой семейной системой // Суицидология. - 2015. - Том 6, № 1 (18). - С. 24-32.
• Интегративно-развивающая психотерапия больных наркоманией Катков А.Л., Пак Т.В., Россинский Ю.А.
• Буров Н.Е., Потапов В.Н., Макеев Г.Н. Ксенон в анестезиологии (клинико-экспериментальные исследования). - М.: Пульс, 2000. - 356 с.